A gyermekkori elhízás következményei

Napjainkban egyre több és egyre fiatalabb gyermek súlya van az elfogadható határértékek felett. A XXI. században lassan ott tartunk, hogy az lesz ritkaság, ha egy gyermek a normál testsúly értékek között van! Ez a kóros folyamat köszönhető egyrészt a mozgásszegényebb életmódnak és az ún. kultúrpancsok nagymértékű fogyasztásának. Ma már mindenhez hozzájutunk, így azokhoz az élelmiszerekhez is, amik nem szolgálják az emberi szervezet egészségét! A gyermekkori túlsúly számos problémát, tünetet okoz már gyermekkorban is (pl. gátolt mozgás, társak csúfolódása, ízületi elváltozások...stb.), de felnőtt korba érve már számos következményes betegséget, szövődményeket hozhat magával. Nagyon fontos, hogy mindenképpen ki kell deríteni a gyermekkori elhízás okát (pl. falánkság, hormonális problémák, jóindulatú daganat, pajzsmirigy betegségek...stb), hogy a gyermek a számára oki terápiát jelentő, legmegfelelőbb kezelési és táplálkozási irányelvek segítségével újra egészséges életet élhessen.

Az ideális testtömeg fogalma gyermekkorban

Gyermekkorban az ideális testtömeg megállapításához számos tényezőt (magasság, életkor, fizikai aktivitás, táplálkozás) figyelembe kell venni, mivel a test erőteljes növekedésben és fejlődésben van. Célszerűbb az ideális testsúly helyett ideális értéktartományt használni. Ezeket az értéktartományokat a percentilis táblázat tartalmazza. A percentilis érték azt mutatja meg, hogy az adott életkorban, az adott nemű gyermekek csoportjában, az adott gyermek mennyivel tér el az átlagos értékektől. A percentilis értékelést mindig szakember, általában gyermekorvos, védőnő végzi, mert mindig figyelembe kell venni a gyermek sajátosságait is.

Az elhízás kialakulása

A betegség(ek) diagnosztizálása minden esetben orvosi hatáskör!A túlsúly és az elhízás az energiatöbblet miatt alakul ki. Az energiatöbbletnek lehetnek külső és belső okai. Külső okok között szerepel a mozgásszegény életmód, az indokolatlanul magasabb energiabevitel és a rossz minőségű, tápanyagban szegény és energiában gazdag ételek, italok túlzott vagy gyakori fogyasztása. Belső ok lehet a bevitt energia nem megfelelő felhasználása anyagcsere zavarok (pl. alacsony pajzsmirigy működés) vagy valamilyen átmeneti állapot vagy betegség fennállása miatt (pl. agyalapi mirigy jóindulatú daganata). A betegség(ek) diagnosztizálása minden esetben orvosi hatáskör!

A gyermekkori elhízás következményei

A gyermekkori elhízás nem csak esztétikai probléma, hanem gátolja a gyermek fizikai és mentális fejlődését. Az elhízás minden életkorban előbb vagy utóbb egészségügyi problémákhoz vezethet, de gyermekkorban különös odafigyelést és körültekintést igényel minden tünet, minden állapotváltozás észrevétele.  A gyermekkori elhízást sokkal könnyebb megelőzni, mint a már kialakult súlytöbblettől megszabadítani a gyermeket. Az elhízott gyermek kezelése esetén célszerű szakember team (gyermekorvos, dietetikus, edző) támogatását igénybe venni, hogy az elért eredmény tartós és a szülők folyamatos segítése biztosítva legyen. A gyermekkori elhízás tartós fennállása már gyermekkorban is, de fiatal felnőttkorban szinte biztosan megbetegedésekhez, szövődményekhez vezethetnek.

Mozgásszervi megbetegedések 

A nagyobb súly, nagyobb terhet ró a még fejlődésben lévő ízületekre és csontokra. A folyamatos többlet terhelés miatt deformitások, fájdalmas betegségek alakulhatnak ki: pl. bokasüllyedés, lúdtalp, térdízületi-, bokaízületi-, csípőízületi rendellenes kopások, gyulladások, ízületi felszínek elcsúszásai. Ezek az elváltozások a gyermek mindennapjait alapvetően korlátozhatják, mert nagyon nehéz lesz a mozgást beiktatni az életmód változásba. Egyes állapotváltozások, ha tartósan fennállnak, egy idő után már csak műtéttel korrigálhatók.

Hasi és zsigeri, ún. viszcerális zsír nagymértékű felhalmozódása

A hastájékon kívül-belül lerakódott zsírszövet, főleg a hasüregben megnövekedett zsírszövet számos megbetegedést vonhat maga után. A zsigeri zsír nem csak elhízott gyerekeknél lehet magasabb! A megfelelő mennyiségű zsigeri zsírszövet jelentős feladata, hogy megvédje a hasüregi szerveket a fizikai behatásoktól. Akkor van probléma, ha ennek a zsírszövetnek a mennyisége megnövekszik, mert ilyenkor különböző egészségre káros hatások indulnak el az emberi szervezetben (pl. gyulladások, hormonális zavarok, szorongásos, depresszív tünetek...stb.). A zsigeri zsírt leginkább mozgással lehet csökkenteni, de gyermekeknél nagy körültekintést igényel, mivel a mozgás intenzitása, fajtája függ a gyermek általános egészségi állapotától, az elhízás mértékétől és egyéb, esetleg már kialakult szövődményektől. Gyermekeknél a mozgás beállítását mindig szakember végezze, aki folyamatosan konzultál a gyermekorvossal és a dietetikussal.

Inzulin rezisztencia (IR), csökkent glükóztolerancia (IGT), emelkedett éhomi vércukorszint (IGF), cukorbetegség kialakulása 

Napjainkban sajnos a gyerekek sok olyan felesleges élelmiszert fogyasztanak, ami teljesen értéktelen a fejlődő szervezet számára. A jóléti társadalom, és a digitális világ térhódítása mind-mind hozzájárul ahhoz, hogy a gyermekek mozgásszegény, ülő életmódot folytatnak és pl. videojáték vagy tv nézés közben üres kalóriák tömegét eszik meg, melyek nagyrészt egyszerű, gyorsan felszívódó szénhidrátokból, extrém mennyiségű sóból vagy cukorból, tartósítószerekből, adalékanyagokból és ízfokozókból állnak. Ezekhez a kultúrpancsokhoz a gyermekek nagyon hamar hozzászoknak és szinte függőkké válnak! A nagy mennyiségű, egyszerű szénhidrátbevitel miatt eleinte a hasnyálmirigy elkezd több inzulint termelni, hogy a nagyobb mennyiségű szénhidrát egy részét a sejtekbe, más részét a zsírszövetbe tudja juttatni. Amennyiben huzamosabb ideig fennáll a bőséges, egyszerű szénhidrát terhelés, a sejtek telítődnek glükózzal (vérben lévő cukor) és már nem lesznek befogadóképesek, nem kell nekik már több cukor és "süketek" lesznek az inzulinra. A hasnyálmirigy még több inzulint termel, de a sejtek így sem fogadják a cukrot, a zsírszövet egyre nő, mert a felesleges energiát ott tárolja a szervezet. Ezért a vérben folyamatosan magas az inzulinszint, a vércukorszint viszont igen alacsony is lehet és az alábbi tünetekből már következtethetünk az inzulin rezisztencia fennállásáról: szédülés, verejtékezés, falási rohamok, remegés, kislányoknál menstruációs probléma, petefészek ciszták jelenléte, fáradtság, kialvatlanság, koncentrációs zavarok, hajhullás, belső nyugtalanság. A folyamatos magas inzulin szint miatt a hasnyálmirigy inzulin termelő sejtjei fáradni kezdenek, ilyenkor az éhgyomri vércukor még a normál tartományban van, de a terheléses cukorvizsgálat során, a cukoroldat elfogyasztása után már emelkedett vagy kifejezetten magas értéket mutat. Ez a csökkent glükóztolerancia állapota. Mikor a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei kimerülőben vannak, akkor már az éhgyomri vércukorszint is emelkedett. Az IGT és az IGF cukorbetegség megelőző állapot, főleg, ha a gyermek családjában előfordul a 2-es típusú cukorbetegség. Általában kivizsgálás vagy szűrővizsgálatok során derül ki, ráutaló tünetek csak általánosak, mint pl. fáradékonyság, koncentrációs zavarok, aluszékonyság, súlyosabb esetben már szájszárazság, megnövekedett szomjúságérzet, többszöri vizeletürítés. Az IR, az IGT és az IGF jól beállított étrenddel és megfelelően megválasztott mozgással jól korrigálható, akár vissza is fordítható folyamat. A 2-es típusú cukorbetegség kisgyermekeknél ritkán, kiskamaszkortól viszont már egyre gyakrabban előforduló betegség. A hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei kimerültek, minimális mennyiségű inzulin termelésére képesek, ilyenkor az étrend és a mozgás mellett már valószínűsíthető, hogy gyógyszeres kezelésre is szükség van. Tünetei megegyeznek az IGT és az IGF általános tüneteivel, gyermekeknél leggyakrabban a szem romlása hívja fel a figyelmet a cukorbetegség meglétére. Mielőbbi kezelése elengedhetetlen a későbbi szövődmények kialakulásának megelőzésére ill. késleltetésére. Mind a gyermek, mind a szülő részéről szoros együttműködést kíván a kezelő szakemberekkel.

Magas vérnyomás, érrendszeri elváltozások

A kultúrpancsok nem csak magas szénhidrát-, hanem magas transzzsír tartalommal is rendelkeznek. Ezek a felesleges energiaként bevitt anyagok az erekben lerakódhatnak, elmerevítik az erek falát és kialakulhat az érelmeszesedés. Szűkül az erek átmérője, így a szűkebb erekben nő a nyomás, így kialakulhat a magas vérnyomás betegség is. A magas vérnyomás és az érelmeszesedés károsíthatja a belső szerveket, a szívkoszorú- és agyi ereket, melynek akár infarktus vagy agyi érkatasztrófa is lehet a következménye. A magas vérnyomás gyermekkorban kialakulhat valami alapbetegség következményeként (szekunder magas vérnyomás, pl. vesebetegség) vagy elsődleges betegségként (primer vagy esszenciális magas vérnyomás, pl. elhízás, túlzott sófogyasztás, mozgásszegény életmód, öröklött hajlam). Tini lányoknál körültekintően kell megválasztani a fogamzásgátló tablettát, mert arra hajlamos egyéneknél a tabletta mellékhatásaként kialakulhat a magas vérnyomás. Kamaszkorban a drogok, az alkohol és a dohányzás is hajlamosító tényező lehet az érrendszeri megbetegedések kialakulásához. Tünetei: fejfájás, szédülés, hányinger, látásromlás, gyakori spontán orrvérzés. Diagnózist felállítását és a vizsgálatok elrendelését a gyermekorvos végzi (végezteti), az eredményes kezeléshez szükség van a teammunkára a gyermek, a szülők és a szakemberek részéről egyaránt.

Zsírmáj kialakulása 

Elhízott gyermek esetében a májra nagy teher hárul. Egyrészt többlet munkát kell végeznie, másrészt megnövekedik a zsír mennyisége a máj körül és magában a májban is. A felhalmozódott zsír miatt a máj megnagyobbodik, kialakul a zsírmáj, amely állapot, ha tartósan fennáll, akkor a májsejtek elpusztulhatnak, a máj zsugorodik, majd kialakulhat a májelégtelenség. Kezdeti stádiumban ritkán vannak tünetek, mint a puffadás, a hányinger, a jobb bordaív alatti nyomásérzékenység, később jelentkezik a fáradtság, a gyengeség, a teherbíró képesség csökkenése, súlyos állapotban pedig a sárgaság. Minél előbb kezelve van, annál biztosabb a teljes gyógyulás, de itt is teammunkára van szükség.

Metabolikus szindróma

4 tünetet vagy állapotot foglal magába: IR/IGT/IGF vagy cukorbetegség megléte, emelkedett vérzsírszint, magas vérnyomás és hasi elhízás. Rendkívül magas rizikófaktor a szív-és érrendszeri megbetegedések kialakulásában. Tünetei megegyeznek a 4 alapbetegség tüneteivel. Kezelése komplex életmódváltást, teammunkát igényel.

Zárszó

A gyermekkori elhízás rendkívül veszélyes állapot. Számos visszafordíthatatlan károsodás és betegség oka lehet. A gyermekkori elhízás tudatos szülői neveléssel, megfelelő mennyiségi és minőségi táplálkozással és legalább napi 1 óra mozgással megelőzhető. Ha már kialakult, akár magában, több energia bevitele miatt, vagy valamilyen alapbetegség következményeként, mindig az elsődleges cél az ok (okok) megtalálása. A gyermek, a szülők és a szakemberek között létrejött kölcsönös bizalom és együttműködés elengedhetetlen része az eredményes kezelésnek. Nagyon fontos tényező, hogy nem a gyors, villámdiéta, a megterhelő, kimerültségig hajszolt mozgás, a különböző fogyókúrás tabletták, porok...stb. alkalmazása a cél, hanem egy teljes, tudatos életmódváltás, ami megalapozza és elvezeti a gyermeket a sikerhez és az egészséges élethez! Bármilyen kérdésed van vagy segítséget szeretnél, bátran keress elérhetőségeimen!